【要闻】突发鼠疫先别慌！知道这些你就不会怕

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出品:新浪科技“科学大家”，微医

撰文:党双链西安交通大学第二附属医院感染科主任、主任医师、医学博士、教授、研究员、博士生导师

最近，关于鼠疫确诊病例的信息一夜之间更新了画面，引起了大家的恐慌。

“2019年11月12日，内蒙古自治区锡林郭尔盟斯尼特左旗2人向专家咨询，被诊断为肺鼠疫确诊病例。 目前，患者在北京市朝阳区相关医疗机构得到了妥善救治，相关防控措施已经执行。 ”。

内蒙古锡林郭联赛卫生健康委员会

北京市朝阳区卫生健康委员会

据说这种传染病几乎摧毁了雅典，席卷了整个古希腊。 另外，在公元6世纪，以埃及地区为起点波及整个地中海沿岸地区，持续了50~60年，最糟糕的是每天有5千~1万人死亡，总死亡人口超过了1亿人。

这被称为“人类历史上最致命的瘟疫”，到底是什么呢？ 怎么大规模传达？ 我们有什么预防和治疗措施吗？ 在这里我为大家全面解答。

鼠疫是怎么从鼠类传给人的？

鼠疫是由细菌感染引起的严重疾病，其原因是鼠疫菌，一般这种细菌寄生在啮齿类动物如水獭、红豚鼠、长尾鼬等身上。 除了它们的数量增加、活动范围增大外，作为传达介质的蚤类大量繁殖，人类感染的机会大幅度增加。

鼠疫菌的第一传递方法是通过跳蚤的叮咬传递，野鼠吸入家鼠，老鼠跳蚤吸入生病老鼠的血液后，附着在人体上吸血，传染给人类，简单来说是[鼠-跳蚤-人]。 除了这种方式，鼠疫患者痰中的鼠疫杆菌可以通过飞沫用[人-人]的方法传递。

另外，也有可能直接接触生病的兽皮、血、肉，吸入感染菌尘，吃未煮的野生啮齿动物等感染。

那些容易感染鼠疫的人？

人对鼠疫普遍敏感，可以通过接种疫苗降低敏感性，患病后也有持续的免疫力。 鼠疫的发生与季节性有关，流行季节与鼠类活动(黄鼠和旱獭有菌冬眠)和鼠蚤的繁殖有关，南方从春天才开始于夏天，北方从夏秋到冬天较多。 肺鼠疫冬天很多。

感染鼠疫会出现那些症状吗？ 你死了？

鼠疫分为腺鼠疫(以前传过鼠疫)、肺鼠疫、败血症鼠疫三种，皮肤鼠疫、肠鼠疫、扁桃体鼠疫等类型比较少见，这里不多说。 这三种主要鼠疫的临床表现如下。

(1)腺鼠疫:最常见，临床表现为高热、畏寒、恶心呕吐、头痛及四肢痛、面部红潮、结膜充血、皮肤黏膜出血点等，其中淋巴结肿痛、剧烈疼痛是重要的典型表现，死亡率达30%至60%

(2)肺鼠疫:临床表现主要为发病急，畏寒高热(体温39~41℃)，头痛、胸痛、呼吸急速(发病36小时内出现呼吸急速)，嘴唇发紫，咳嗽剧烈，有咳嗽粘液或血性泡痰，因心力衰竭、出血、休克死亡

(3)败血症鼠疫:第一发生高热寒战、昏迷、昏迷，进而感染性休克、分散性血管内凝血及广泛皮肤出血、淤血斑、青紫等。

鼠疫很危险，但大家对鼠疫也不要太慌。 鼠疫的可怕之处在于其隐蔽和迅速发展，患者的死亡往往来不及治疗。 因此，第一例患者的及时发现和确诊对控制和预防鼠疫极为重要。 人感染后，如果能迅速确诊，通过早期、联合、足量、使用敏感抗菌药的治疗(链霉素优先)，很多患者都能治愈。 治愈后可获得稳定的免疫力，再感染少见。

如何预防鼠疫？？

“是的”。 尽量不去鼠疫多发地区旅行和活动:中国有11个鼠疫疫源地，多分布在西北、西南，特别是青海、西藏、新疆等地区。 在必须去的情况下，必须注意防护，使用驱虫制剂避免被蚤类叮咬，避免接触啮齿类(老鼠类、旱獭等)。

输入。 磺胺类和四环素类的预防或接种疫苗:不接触患鼠疫的患者，或需要进入鼠疫多发区时，服用磺胺类制剂，成人首次2g，然后4-6h服用1g，通常服用5天。 也可以预防性接种疫苗，接种疫苗成功后免疫力可以维持8~10个月。

“是的”。 不要接触原因不明的死亡动物:对感染鼠疫的高危人群(兽医、猎人、医务人员等)，不要接触老鼠和褐鼠等有可能感染的动物，在遇到数量多、原因不明的死亡动物时不要轻率接触。

四。 改善家庭卫生状况:保持房间清洁，积极驱除老鼠、蟑螂、苍蝇，晒被子，防止跳蚤繁殖。 家里养宠物的人也需要注意给宠物去除跳蚤(建议戴手套解决)，不要跑在野外和草丛里。

注意:对于去过疫区或接触过鼠疫患者的人，建议继续进行两周的自我诊断。 如果突然出现发热、寒冷、淋巴结痛、咳嗽、咯血、出血等症状，应立即通知医生疫区旅行史，早期抗生素治疗效果较好。

关于鼠疫的四个小问题

“是的”。 戴口罩能预防鼠疫感染吗？

戴口罩的方法可以预防鼠疫患者通过呼吸道的传递，但不能预防鼠疫动物的咬伤和伴随鼠疫菌的跳跃叮咬等。 预防效果不是100%，但对刚进入疫区的人来说还是必要的。

输入。 家里养的仓鼠安全吗？ 鼠疫会传染吗？

家里养的仓鼠小时候被封闭饲养，没有接触过其他老鼠和仓鼠的情况下，感染的概率极低，几乎为0。 但是，如果是从野外带回来的仓鼠，广泛分散饲养的仓鼠(或者你自己也不知道那以前从哪里来的)，建议不要再接触，清洁室内。

“是的”。 被宠物狗老鼠(仓鼠)咬，感染鼠疫吗？

通常，被仓鼠咬后得鼠疫的概率很低，但也有狂犬病、肾综合征出血热的概率。 因为建议咬后马上清理伤口，用肥皂水反复冲洗伤口。 伤口创面较大、较深的，应立即去医院进行清创消毒，必要时注射破伤风抗毒素。

四。 房子和小区里有老鼠，容易感染吗？

老鼠中病原菌很多，老鼠的尿中有毒成分也很多，所以老鼠在家的话，爬食物，引起食物中毒和败血症的可能性很高，所以需要注意。 小区里有老鼠的情况下，非自然疫区不需要太担心，但有必要促使社区积极灭鼠。

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