【要闻】独家：国寿湖南顾客车祸造成伤残却遭拒赔 分企业总经理刘霞知道吗

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原标题:垄断:国寿湖南客户交通事故发生故障，但被拒绝赔偿的企业总经理刘霞知道吗？

职业财经网实习生李秀梅/文

运营商财经网根据一份审判文件，中国生命湖南分企业的一名顾客不幸发生交通事故，住院55天内医疗费近5万美元，被认定为10级残疾。 中国生命湖南分企业说有很多不赔偿的理由。

顾客的交通事故发生了故障

年3月26日，欧先生在国寿湖南分公司投保了国寿祥瑞终身人寿保险及其附加保险。 2019年3月15日，欧先生驾驶三轮车发生了交通事故，欧先生受伤了。 交通警察大队认定欧先生不负事故责任。 欧先生受伤后被送到医院住院治疗55天，消耗了医疗费50000元。 2019年9月17日，根据司法鉴定所的鉴定，欧先生的右膝关节功能丧失了42.3%，构成了10级障碍。 欧先生提出索赔诉法院。

中国生命败诉赔偿所有保险金

国寿湖南分企业答辩时提出了五个否认理由。

1、保险事故发生后，必须立即通知保险人。 欧先生没有向我们企业申请请求，所以我们企业很难开始调查程序，不能弄清事件的事实，不能明确事件的性质。 2、欧先生不符合“身体高度障碍”的情况，同时根据普通人的理解，“身体高度障碍”也应该不能自立，欧先生的右膝关节功能部分丧失，评价障碍最低为10级障碍，生活完全可以自立，普通人的高度障碍 3、欧先生收到了保险条款，我们企业尽了相应的提示和证明义务。 4、欧先生主张保险金错误。 相关事故伤害、住院费用等保险合同名称都冠以“补偿”二字，根据合同约定，需要通过当地公费医疗、社会医疗保险和其他途径扣除已经补偿或支付的部分及免责额，馀额按合同约定的比例住院医疗 5、欧先生没有合法有效的驾驶执照或者没有比较有效的行驶证驾驶汽车的，本公司不负责任。

法院认为欧先生受伤住院，消费医疗费超过45669.6元，在保险范围内。 根据一般理解，重大疾病及身体高度障碍是指消耗较多医疗费，对身体健康、日常生活有较大影响的疾病欧先生的右膝关节功能丧失42.3%，影响正常步行和员工，构成10级障碍，普通人 事故发生后，欧先生未能在第一时间通知保险人，事故经过交通警察大队的调查和认定，国寿湖南分企业对事故的发生没有异议，国寿湖南分企业的权利也没有缺陷，国寿湖南分企业依然必须依法履行赔偿义务。

经过法院计算，国寿湖南分企业必须要求保险金95000元。

最终法院判决中国人寿保险湖南省的分公司向欧洲女性支付了保险金95000元。

客人因交通事故在医院住了这么久留下了障碍，中国人寿不打算马上索取，意外有很多否认理由在等客人，真糟糕。

中国生命湖南分企业总经理刘霞觉得这个怎么样？ 你看到员工这样工作吗？