（本地）40岁以上人群动脉斑块检出率40%建议有高危因素者做超声检查

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调查显示，我国40岁以上人群动脉斑块检出率为40%，60岁以上人群动脉斑块检出率为90%。

最近，颈动脉有斑块的陈杰对此非常担心:我听说“颈动脉斑块”脱落后会“中风”，所以她转动脖子时必须小心，以免斑块“断裂”...

为什么「颈动脉斑块」这么高？到底是怎么回事？真的有妈妈担心的摔倒中风那么可怕吗？

的确，在40岁以上的中老年人体检报告中，很容易看到“颈动脉斑块形成”、“颈动脉硬化”、“颈动脉内膜中层增厚”、“颈动脉狭窄”等字眼。

门诊也有很多患者问:“我有牙菌斑怎么办？”“我需要吃药吗？”“可以通过手术取出来吗？”……

所以，我想借此机会分享一下我积累的经验和看法，让大家对颈动脉斑块这个通病少一些误解。

每个人都会有血管斑块

人的血液在血管中持续流动多年，所以血液中的一些脂质成分会慢慢沉积在血管壁上，使管腔变小，就像水壶一样，积了很多水垢，不方便倒水。

血管也是如此，那些逐渐沉积在血管壁上的“鳞片”叫做“血管斑块”。

动脉粥样硬化斑块的形成是一个复杂而漫长的过程:通常颈动脉斑块在30岁左右生长，40岁左右斑块会生长并增大，但到了60岁，只有少数人在体检中没有发现动脉粥样硬化斑块。

对于大多数人来说，斑块随着年龄的增长而恶化，这是正常的。

但是，如果你有三高(高血压、高血脂、糖尿病)、肥胖、吸烟、酗酒、饮食不健康、缺乏运动等。，即使年轻，斑块仍会加速其生长，使血管壁变硬变厚，逐渐凸出一个“包”，使血管越来越窄，最后逐渐充盈甚至阻塞血管。

颈动脉斑块可能导致中风

伸出手触摸颈部两侧，就可以触摸到搏动的血管，即颈动脉。作为大脑的主要血管之一，它负责向大脑的主要动脉输送营养和氧气。

因为大脑是一个对血液供应需求非常高的器官，而且由于分叉，颈动脉更容易出现斑块导致狭窄或阻塞，从而导致大脑的血液供应减少。不仅会引起短暂性脑缺血，甚至因为一些不稳定的斑块(表面看起来像一个受损的菜花)，往往会有一些碎片脱落，在血流的冲击下，可能会脱离血管，形成血栓，引起脑梗塞(即缺血性中风，约80%的临床中风都有这种情况)。

中风是生命中无法承受的重量

许多人对中风感到紧张，因为它具有发病率高、病死率高、复发率高、致残率高的特点，是我国的头号死因。

平均每7秒钟就有一人中风，每21秒钟就有一人死于中风；年轻患者患病后将面临近60%的复发风险；40%的中风后幸存者都是重度残疾，会出现偏瘫、失语、痴呆等残疾，寿命会缩短10年以上。

中风一旦发生，除了生命威胁和心理压力之外，往往还需要面临相当大的经济压力:中风人均治疗费用高达10万人民币左右，10年内损失约20万人民币(包括直接费用和间接费用)。因此，对每个人来说，我们应该更加重视中风——预防胜于治疗。

但是，长期以来，我们只注重救援，却不知道如何有效预防。而且有些人的想法还停留在:“颈动脉斑块和中风都是老年病。我还年轻，它离我很远！”“我的是稳定牌匾，很安全。我为什么要去！”“如果你有斑块，就吃药。听说他汀类很有效，我就试试。”“每天一片阿司匹林可以预防中风”...

众所周知，这些错误观念随时都可能导致病情延误，甚至可能导致生命危险。如果40岁以上有高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、长期吸烟饮酒、心血管疾病家族史、不稳定型心绞痛的人群特别容易长斑块，应尽早到医院进行简单的超声检查(血管超声、颈动脉超声)或冠状动脉造影，以防其发生。

□根据兰州市第二人民医院