（本地）官方谈中牧兰州生物布病事件后续处置：将分四类对象补偿赔偿

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近一年后，兰州布鲁氏菌病事件再次引起社会各界的关注。

近日，兰州市卫健委发布了《关于兰州兽医研究所处理布鲁氏菌抗体阳性事件的通知》。截至9月14日，已确认3245人布鲁氏菌抗体阳性。报告称，今后将督促中牟实业有限公司兰州生物制药厂(以下简称中牟兰州生物)按时足额落实补偿资金，10月份将分批开展相关工作。

兰州布鲁氏菌病事件起因于布鲁氏菌病疫苗生产车间废气消毒不彻底。2019年7月24日至8月20日，中国畜牧业兰州生物布鲁氏菌病疫苗生产车间使用过期消毒剂，导致生产发酵罐排放的废气消毒不彻底。携带含菌发酵液的废气形成含菌气溶胶，人体周围部分吸入或接触粘膜产生抗体阳性，引起布鲁氏菌病。

目前，对感染者的治疗和赔偿正在影响人们的心灵。9月19日，国家商报记者采访了兰州市卫生委员会副主任阴军及兰州肺医院相关人员。图片来源:每一位记者曾健照片

来自兰州市肺医院:不，不是这样定义的。隐性感染是指在布鲁氏菌病的范围和范畴内，分为隐性感染，再经临床诊断和确诊。但这件事经过农业农村部和国家卫健委，然后我们省市专家组成专业调查组后，通知里明确说是叫布鲁氏菌抗体阳性。抗体阳性和布鲁氏菌病是两个概念。

记者:怎么区分？

【/s2/】兰州市肺医院的人:【/s2/】举个简单的例子，你接种乙肝疫苗后，抗乙肝的抗体是阳性的，这叫抗体阳性的人，但是你接种乙肝的时候会出现一些抗体，这就大不一样了。乙肝患者和接种过疫苗的人不一样，大概就是这样的差别。

【/s2/】记者:【/s2/】可以理解为本次审核呈阳性的3245人是因为泄密呈阳性吗？

【/s2/】兰州市肺部医院的人:【/s2/】目前大部分人应该已经受到泄漏事件的影响。但是兰州本身也是一个自然疫区，还有人通过其他途径感染。

【/s2/】记者:【/s2/】在复查呈阳性的3000多人中，布鲁氏菌病的比例是多少？

兰州市肺医院的人:是否属于布鲁氏菌病需要根据相关症状综合判断。比如会有一些固定的症状:淋巴，肝脾肿大。

记者:阳性人群中谁需要治疗？

【/s2/】兰州市肺医院的人:【/s2/】需要治疗的是那些确实有一些不良反应的人。因为这些人免疫反应重，表现出疲劳、关节痛等症状。，如果11家定点医院的专业医生判断确实需要治疗，医生会根据自愿、知情、同意的原则进行治疗。

【/s2/】关于补偿方案的制定:相关方案已经制定，正在督促资金落实【/s2/】

【/s2/】记者:【/s2/】布鲁氏菌病赔偿有没有总体规划和方案？

阴军:后处理工作领导小组已经制定了相关的补偿方案。

记者:有什么赔偿标准吗？

【/s2/】阴军:【/s2/】补偿的标准、项目和内容主要依据甘肃省卫健委相关评估方案，并根据感染者评估结果给予相应补偿。最后可能有四种情况:第一种是抗体阳性已经转为阴性；第二类是抗体仍为阳性，但被专家评价为无健康损害；第三类人群是抗体仍为阳性但有一定不良反应；第四组人有不良反应并造成残疾、死亡或其他严重后果的。我们参照相关法律法规，针对这四类对象制定了相关补偿方案。

【/s2/】记者:【/s2/】对于你刚才提到的四类患者，你对赔偿金额做了大致的评估吗？

阴军:前三组人主要得到补偿，主要从损失的时间、交通费用、精神慰藉等方面。第四类属于补偿，按照一定的规定进行补偿。

【/s2/】记者:【/s2/】赔偿基金是否由企业承担？中牧兰州生物的资产是否足以支持其相关赔偿？

【/s2/】阴军:【/s2/】善后处理领导小组成立了几个小组，其中一个是资金落实小组，相关部门督促协调责任方落实资金。暂时没有评估其(中牧兰州生物)赔偿能力。

【/s2/】记者:【/s2/】如果中牧兰州生物没有能力赔付，还有保险等其他保障措施吗？

阴军:还没有，因为(以前)没有这个问题。但中牧兰州生物也有一家优越的公司——上市公司中牧股份(600195，sh)。中牟兰州生物？图片来源:记者曾健的每张照片

【/s2/】兰州市肺部医院的人:【/s2/】事件从去年11月开始，去年12月报告。相关信息已经很清楚了，区卫生局和卫生局以及社区已经通知了每一户到位。也可能有你不愿意去查的情况。

阴军:官方公告于去年12月26日发布。同年12月28日，我们与城关区合作，根据中牟兰州周边居民分布范围，初步确定了延长路街道所有居民。然后通过进入小区，在居民楼张贴公告，告知居民去11家定点医院检测，由近及远分批去各种医疗机构。因此，从去年12月28日到今年1月15日，我们集中组织居民进行巡查，并充分告知居民。

记者:据报道，这种疾病将伴随病人的一生。兰州市政府或卫健委对感染者尤其是刚刚提到的第四类人群的未来生活和生活保障有哪些考虑？

【/s2/】阴军:【/s2/】市卫健委作为检测治疗组和政策法规组，主要负责检测治疗、医疗随访和科普宣传，主要关注群众的健康和生命安全。只要人有症状，我们就会进行规范化、科学化的治疗，保证人的健康。如有需要，还将进行相关规划。

记者:有些人检测呈阳性，但担心对肝肾造成损害，所以不吃药治疗。从专业角度来说，需要吃药到什么程度？

兰州市肺医院的人:这确实是很多人关心的问题。我们前后在社区做了9次讲座，主要是为了疏通大家的心理，告诉大家我们现在有的一些信息和数据。之所以6个月后需要复查，是因为这个(阳性)抗体在6个月后可能会下降，目前我们知道的结果与整体变化相当吻合，大部分人的抗体指数自然是下降的。从这个角度来说，从流行病学史来看，仍然是一种减毒活疫苗引起的免疫应答。大多数人应该只有轻微的反应。如果有典型的布鲁氏菌病症状，需要注意。大规模筛查，每月随访，就是为了找出有典型症状的患者，然后进行治疗。

记者:目前主要的治疗方案是什么？

【/s2/】兰州市肺医院相关人士:【/s2/】布鲁氏菌病的特点是属于细胞内细菌，因此治疗药物必须含有总杀菌药物。利福平和强力霉素的选择是我们专家组反复讨论的方案，因为在2012年的布鲁氏菌病指南和2019年的专家共识中，这个方案非常详细，是首选。链霉素、链霉素、利福平，原本是用来治疗肺结核的，对胞内细菌有很好的杀灭作用。但是链霉素的耳毒性(指药物对耳朵的毒性，记者注)是不可逆的，我们有很多使用利福平的经验。医生会为病人制定诊断和治疗方案。如果要吃药，会在服药前检测患者的肝肾功能和血常规。在治疗过程中，你也会制定计划定期检查。无论如何，你都需要找医生，这个很详细。我们会给患者一份知情同意书，告诉他们会有什么症状和副作用。所有药物都有副作用，所以要在保证疗效的前提下，尽量选择副作用小的。

【/s2/】记者:【/s2/】也就是说医院会根据患者情况调整治疗方案？

兰州市肺医院的人:这个方案叫推荐方案，但是还是有一些患者不适合这个方案，所以我们还有一些备选方案，所有方案都是按照国家的指导方针和专家的共识制定的。

记者:患者是否接受免费治疗，包括药物？

兰州市肺医院人士:此次事件中的患者，包括药物、检测和治疗，均为免费。

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记者:关于心理咨询，一些积极的患者在生活中可能会被不同的看待，他们也可能有心理问题。这方面有没有开展相关工作？

阴军:自1月以来，我们组织了省级和市级专家就社区的专家知识进行讲座。同时，我们自己的医疗机构和12320也开通了热线，发放了传单，解答一些疑惑。

【/s2/】记者:【/s2/】兰州很多当地居民对布鲁氏菌病了解不多，也有很多人不了解，让人觉得有些意外。

兰州市肺医院的人:甘肃很多地方都是牧区。甘肃省布鲁氏菌病发病率约为6/10万，而兰州市尤其是城关区的发病率为0.6/10万，相差十倍。兰州不是甘肃布鲁氏菌病高发地区，可能人们对其了解较少。兰州兽医研究所？图片来源:记者曾健的每张照片

记者:很多人最担心的是布鲁氏菌病会导致不孕不育。有没有具体的检测方法来判断是否会对不孕产生影响？

兰州市肺医院的人:目前我们还没有看到明确报道的不孕不育病例。文献记载，所有动物都有不孕的情况。目前只能观察，之前的数据都不能支持布鲁氏菌病会使人不孕的说法。(布鲁氏菌)分为羊、猪、牛三种。羊型病后更严重，牛型最轻。这次泄露的s2株是猪和牛，没有绵羊型。(中牧兰州生物)制药厂也不生产羊型。