（本地）3D技术结合腹腔镜 市一院肝胆外科功夫了得

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近日，兰州市第一人民医院肝胆外科主任医师李云山团队，利用3d技术重建病变胆道，成功完成了兰州市首例腹腔镜肝外胆管扩张切除术、胆囊切除术和胆管空肠吻合术。

患者为武威藏区44岁女性，因胆管扩张入院。磁共振检查显示患者胆管扩张为ⅳ型，肝内左右肝管及肝外胆管均扩张，肝外胆管扩张严重，外径50 mm，累及肝门处肝管起始部及胰头下方。

李云山主任在术前组织综合科反复讨论病情，应用三维软件技术进行胆道重建，打印出病变部位模型，制定最佳手术方案，并制定相应方案。手术极其复杂，涉及病变范围广，周围组织粘连致密。在不损伤胰腺的情况下，腹腔镜下完全切除病变胆管是必要的。同时，在进行胆肠吻合时稍有不慎，可能会导致吻合口瘘、吻合口狭窄等严重并发症。在团队配合下，持续9小时以上，全程无侧伤，术中出血量小于50 ml。患者术后恢复良好，当天下床，术后第二天自理，术后第四天出院，随访30天恢复良好。

作为甘肃省第一批腹腔镜实训基地，市第一人民医院肝胆外科团队在李云山主任的带领下，先后完成了多项省、市首例腹腔镜手术，如腹腔镜肝切除术、脾切除术、右肝管空肠吻合术、双镜联合胆总管切开术、单孔腹腔镜手术等。

兰州日报全媒体记者田晓东